ΑΡΧΙΚΗ / Τόμος 47 (2019) / Τεύχος 3 / Στοματικές εκδηλώσεις του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά και αντιμετώπιση στην οδοντιατρική πράξη

Στοματικές εκδηλώσεις του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά και αντιμετώπιση στην οδοντιατρική πράξη

ΣΤΟΜΑ 2019; 3: 081-088

Κ. ΚΑΡΑΣΕΡΙΔΗΣ, Α. ΔΕΡΜΑΤΑ

Η παρούσα μελέτη έχει ως σκοπό τη βιβλιογραφική ανασκόπηση σχετικά με τον σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) τύπου 1, τις στοματικές εκδηλώσεις του σε παιδιά και εφήβους και την αντιμετώπιση των ασθενών αυτών στην οδοντιατρική πράξη. Ο ΣΔ τύπου 1 είναι μία χρόνια αυτοάνοση μεταβολική ασθένεια, με πρόωρη εκδήλωση, κυρίως στην παιδική ηλικία. Οι επιπλοκές της νόσου είναι πολλές και επηρεάζουν διάφορα όργανα του σώματος. Ένα απ’ αυτά είναι και η στοματική κοιλότητα. Η σχέση μεταξύ ΣΔ 1 και χρόνιας ουλίτιδας είναι σχεδόν πλήρως διευκρινισμένη. Τα αυξημένα επίπεδα μικροβιακής πλάκας και η αυξημένη φλεγμονή των ούλων έχουν ως αποτέλεσμα την υψηλή συχνότητα εμφάνισης ουλίτιδας στα διαβητικά παιδιά. Σχετικά αυξημένος είναι και ο κίνδυνος εμφάνισης περιοδοντίτιδας στις ηλικίες αυτές. Αντίθετα, αποσαφηνισμένη παραμένει η σχέση ανάμεσα στον ΣΔ 1 και την τερηδόνα με άλλοτε αυξημένη και άλλοτε μειωμένη συχνότητα εμφάνισης στην ομάδα των ασθενών αυτών. Η τερηδόνα, επίσης, έχει συσχετιστεί με παράγοντες, όπως είναι η στοματική υγιεινή, η διατροφή και το επίπεδο του μεταβολικού ελέγχου της ασθένειας. Όσον αφορά το σάλιο, έχουν επιβεβαιωθεί ποιοτικές και ποσοτικές αλλαγές, σχετιζόμενες με τον ΣΔ 1. Η μειωμένη ροή, η μειωμένη ρυθμιστική ικανότητα, το χαμηλό pH και η αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης είναι μερικά από τα χαρακτηριστικά, τα οποία μπορεί να αποτελούν την αιτία της αυξημένης συχνότητας τερηδόνας σε κάποιους διαβητικούς ασθενείς. Για την αντιμετώπιση των παιδιών αυτών στην οδοντιατρική καρέκλα έχουν γίνει πολλές αναφορές. Οι πρωινές συνεδρίες, αφού έχει ληφθεί το πρωινό γεύμα και η ινσουλινική θεραπεία, και η επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό είναι μερικούς από τους παράγοντες, που συμβάλλουν στη βέλτιστη παροχή οδοντιατρικής φροντίδας και στη διατήρηση καλής στοματικής υγείας, χωρίς την εμφάνιση επιπλοκών, όπως είναι η υπογλυκαιμική κρίση.

Λέξεις κλειδιά: παιδιά, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, σάλιο, περιοδοντική υγεία, τερηδόνα, υπογλυκαιμική κρίση