Β. ΚΟΥΝΟΥΠΗΣ, I. ΒΟΥΡΟΣ
ΣΤΟΜΑ 2008;36(2):111-
Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου στις αναπτυγμένες χώρες, ενώ κατατάσσονται στη τρίτη θέση εμφάνισης των θανατηφόρων κρουσμάτων στις αναπτυσσόμενες χώρες. Τα τελευταία χρόνια καταβάλλονται προσπάθειες με στόχο τη διερεύνηση της εμπλοκής του φλεγμονώδους παράγοντα στην αιτιοπαθογένεια της αθηροσκλήρυνσης και κατά συνέπεια της στεφανιαίας νόσου. Η αθηροσκλήρυνση αποτελεί μία προοδευτική παθολογική διεργασία που εκδηλώνετα, κυρίως, στις μυϊκές αρτηρίες μέσου μεγέθους. Σύμφωνα με την υπόθεση απαντήσεως σε βλάβη, οι αθηροσκληρυντικές βλάβες ξεκινούν ως τραυματογόνες βλάβες του αγγειακού ενδοθηλίου από λοιμογόνους παράγοντες και συνεχίζουν ως τοπική φλεγμονώδης διεργασία. Στις νόσους του περιοδοντίου ο περιοδοντικός θύλακος αποτελεί δεξαμενή πολυάριθμων παθογόνων αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, των οποίων η διείσδυση στον υποκείμενο υποεπιθηλιακό συνδετικό ιστό που εμφανίζει πλούσια αγγείωση μπορεί να προκαλέσει χρόνια υποκλινική βακτηριαιμία. Η διεργασία αυτή προκαλεί συνεχή και περιοδική απελευθέρωση στην κυκλοφορία των φλεγμονωδών δεικτών που ανιχνεύονται σε αυξημένα επίπεδα κατά την ενεργό φάση της περιοδοντικής φλεγμονής και παράλληλα πιθανόν να ευνοούν την δημιουργία και εξελικτική διαδικασία των αθηροσκληρυντικών βλαβών. Η περιοδοντική θεραπεία επιφέρει μείωση των επιπέδων στο αίμα των φλεγμονωδών παραγόντων που ενέχονται στη διαδικασία της αθηροσκλήρυνσης. Με βάση αυτό μπορεί να διατυπωθεί η υπόθεση ότι η θεραπεία της περιοδοντικής φλεγμονής συμβάλλει στην μείωση του κινδύνου εμφάνισης για καρδιαγγειακό νόσημα. Υπάρχει πληθώρα μελετών που παρέχουν ενδείξεις, αλλά δεν τεκμηριώνουν επαρκώς τη σχέση περιοδοντίτιδας και καρδιαγγειακών νοσημάτων. Προκειμένου να υπάρξουν τεκμηριωμένες αποδείξεις της συσχέτισης της περιοδοντικής νόσου και των καρδιαγγειακών νοσημάτων απαιτούνται περισσότερες ελεγχόμενες επιδημιολογικές έρευνες.
ΛEΞEIΣ KΛEIΔIA: Αθηροσκλήρυνση, δείκτες περιοδοντικής φλεγμονής, καρδιαγγειακά νοσήματα, περιοδοντίτιδα