ΑΡΧΙΚΗ / Τόμος 36 (2008) / Τεύχος 4 / Αποκατάσταση μικρών και μεγάλων ενδοστοματικών οστικών ελλειμμάτων με τη χρήση ενός νέου κεραμικού υλικού β – TCP

Αποκατάσταση μικρών και μεγάλων ενδοστοματικών οστικών ελλειμμάτων με τη χρήση ενός νέου κεραμικού υλικού β – TCP

Λ. ΖΟΥΛΟΥΜΗΣ, Σ. ΡΟΔΙΟΥ, ΓΡ. ΒΕΝΕΤΗΣ, Σ. ΨΩΜΙΑΔΗΣ
Εργαστήριο Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής. Α.Π.Θ.
ΣΤΟΜΑ 2008;36(4):291-303

Στο παρελθόν επικρατούσε η άποψη πως τα ισχυρά αντισηπτικά αρκούσαν για να εξουδετερώσουν τα μικρό­βια και τα οργανικά υπολείμματα, όταν όμως δεν είχε προηγηθεί η χημικομηχανική επεξεργασία του ριζικού σωλήνα, ο ερεθισμός των περιακρορριζικών ιστών ήταν αναπόφευκτος με αποτέλεσμα να δημιουργείται φαύλος κύκλος, ο οποίος συνήθως κατέληγε σε εξαγωγή του δοντιού. Από το 1940 και μετά άρχισε να δίνεται έμφαση στη μηχανική επεξεργασία των ριζικών σωλήνων. Τα ισχυ­ρά αντισηπτικά όπως η φορμοκρεσολη, η οποία προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση στους περιακρορριζικούς ιστούς και έχει τοξική, μεταλλαξιογόνα και καρκινογόνα δράση, σιγά-σιγά αντικαταστήθηκαν με ήπια αντισηπτικά, ενώ ήπια μη αποτελεσματικά αντισηπτικά όπως η ευγενόλη αντικαταστήθηκαν με άλλα πιο δραστικά. Το υδροξείδιο του ασβεστίου αποτελεί την καλύτερη επιλογή για την απολύμανση των ριζικών σωλήνων μεταξύ των συνεδριών, έχει πολύ καλή αντιμικροβιακή δράση, είναι βιοσυμβατό και δεν είναι τοξικό για τους ιστούς. Τοποθετείται στο ριζικό σωλήνα μετά από πολύ καλή μηχανική επεξεργασία του ριζικού σωλήνα σε συνδυασμό με την εφαρμογή πολ­λών διακλυσμών. Ακόμη η χρήση του υδροξειδίου του ασβεστίου σε συνδυασμό με άλλα αντισηπτικά, όπως η χλωρεξιδίνη, το ιωδοφόρμιο ή η καμφορούχος παραχλωροφαινόλη ανάλογα με τη μικροβιακή χλωρίδα των ριζικών σωλήνων, αποτελεί την καλύτερη και πιο ασφαλή για τους ιστούς και την επιτυχία της ενδοδοντικής θεραπείας επιλογή. Ακόμη πολύ καλή εναλλακτική αποτελεί το Ιώδιο – Ιωδιούχο κάλιο εξαιτίας της καλής αντιβακτηριακής δρά­σης, της βιοσυμβατότητας, της ευρείας διαθεσιμότητας, της ευκολίας των χειρισμών κατά την τοποθέτηση και του μικρού κόστους του, πάντα όμως, σε συνδυασμό με το υδροξείδιο του ασβεστίου.

ΛEΞEIΣ KΛEIΔIA: ευγενόλη, ιωδοφόρμιο, ιώδιο, ιωδιούχο κάλιο, καμφορούχος παραχλωροφαινόλη, υδροξείδιο του ασβεστίου, φορμοκρεσολη