Θ. ΖΑΡΡΑ, Β. ΖΑΝΝΑ
Εργαστήριο Οδοντοφατνιακής Χειρουργικής, Χειρουργικής Εμφυτευματολογίας και Ακτινολογίας Στόματος, Οδοντιατρική Σχολή Α.Π.Θ.
ΣΤΟΜΑ 2009;37(2):159-168
Η ενσυνείδητη καταστολή είναι μια από τις τεχνικές που χρησιμοποιούν οι οδοντίατροι προκειμένου να ολοκληρώσουν την οδοντιατρική θεραπεία σε μη συνεργάσιμα παιδιά. Η πραγματοποίησή της απαιτεί συγκεκριμένες προδιαγραφές και εξοπλισμό. Στόχος της είναι να χορηγηθεί ποιοτική φροντίδα στους μικρούς ασθενείς, να υπάρξει θετική ανταπόκριση των παιδιών στην οδοντιατρική θεραπεία και να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, χωρίς να διαταραχθεί σημαντικά η φυσιολογία του παιδικού οργανισμού. Κατά την εφαρμογή της είναι πιθανό να παρουσιαστούν ορισμένες ανεπιθύμητες αντιδράσεις και επιπλοκές, που είναι μεν λίγες, αλλά οπωσδήποτε μη παραβλέψιμες. Στην παρούσα εργασία αναφέρονται τα πλεονεκτήματά της ενσυνείδητης καταστολής έναντι της γενικής αναισθησίας και οι προϋποθέσεις επίτευξής της. Επιπλέον, περιγράφονται οι φαρμακευτικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για ενσυνείδητη καταστολή, τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματά τους, οι ενδείξεις και αντενδείξεις τους και οι κίνδυνοι από τη χορήγησή τους. Γίνεται εκτεταμένη αναφορά στο πρωτοξείδιο του αζώτου και τη μιδαζολάμη που χρησιμοποιούνται περισσότερο, σε αντίθεση με άλλες ουσίες, που η χρήση τους έχει σχεδόν εγκαταλειφθεί. Επίσης, συγκρίνονται διάφορα φαρμακευτικά σχήματα ως προς την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά τους. Τέλος, γίνεται αναφορά στις ουσίες που χρησιμοποιούνται ευρέως στην Ελλάδα για την επίτευξη ενσυνείδητης καταστολής και στην ισχύουσα νομοθεσία στον ελλαδικό χώρο.
ΛEΞEIΣ KΛEIΔIA: ενσυνείδητη καταστολή, μιδαζολάμη, νομοθεσία, παιδοδοντιατρικός ασθενής, πρωτοξείδιο του αζώτου