Θ. ΠΑΣΧΑΛΙΔΗΣ, Κ. ΑΝΤΩΝΙΑΔΗΣ
Εργαστήριο Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Οδοντιατρική Σχολή, Α.Π.Θ.
ΣΤΟΜΑ 2009;37(2):131-143
Οι νεφροί αποτελούν όργανα, η βασική λειτουργία των οποίων είναι η απέκκριση προϊόντων του μεταβολισμού και επιπρόσθετα, είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία πολλών ομοιοστατικών μηχανισμών, στους οποίους περιλαμβάνεται το ισοζύγιο ύδατος, το ισοζύγιο ηλεκτρολυτών και η διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας. Επιπλέον, οι νεφροί έχουν και ενδοκρινική λειτουργία. Τα συχνότερα αίτια που μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η σπειραματονεφρίτιδα, η διαμεσοσωλη- ναριακή νεφροπάθεια, η διαβητική νεφροπάθεια, η πολυ- κυστική νόσος και διάφορα άλλα συστηματικά νοσήματα. Οι νεφρώνες που αποτελούν τη λειτουργική μονάδα του νεφρού δεν αναγεννιούνται, ενώ οι αντιρροπιστικοί μηχανισμοί που αναπτύσσονται μπορούν να διατηρήσουν τη νεφρική λειτουργία σε ικανοποιητικό επίπεδο μέχρι την καταστροφή περίπου του 50% των νεφρώνων. Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, μπορούν να διατηρηθούν στη ζωή μόνο με υποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας, και για αυτό πραγματοποιούν αιμοκάθαρση με τεχνητό νεφρό ή περιτοναϊκή κάθαρση. Οι ασθενείς αυτοί που επισκέπτονται τον οδοντίατρο μπορεί να παρουσιάσουν πλήθος προβλημάτων, όπως είναι η διαταραχή του μηχανισμού πήξης του αίματος, η διαταραχή του αμυντικού συστήματος, η αναιμία, οι διαταραχές στα δόντια και στη στοματική κοιλότητα και οι πιθανές επιπλοκές από τη χορήγηση κάποιων φαρμάκων. Ετσι, είναι απαραίτητη η ειδική αντιμετώπιση των ασθενών αυτών και η συνεργασία του οδοντιάτρου με τον θεράποντα ιατρό τους.
ΛEΞEIΣ KΛEIΔIA: Αιμοκάθαρση, ουραιμία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια